La artrosis deformante de la articulación de la rodilla es una enfermedad poleetiológica. Esto significa que hay muchas razones para su desarrollo. En algunos casos, cuando se puede asignar la causa más dominante, la gonartrosis se llama secundaria. En el caso en que no se determina una causa clara, se establece el diagnóstico de artrosis primaria o idiopática de la articulación de la rodilla.
- deformando la osteoartrosis de la parte medial de la articulación femoral;
- deformando la osteoartrosis de la parte lateral de la articulación femoral;
- Artrosis deformante de la articulación femoral-deliciosa.
Normalmente, la destrucción del cartílago articular ocurre en el proceso de marchitamiento fisiológico de todo el organismo, es decir, durante el envejecimiento. La destrucción patológica del cartílago se considera cuando ocurre con anticipación o un ritmo más intenso. La edad promedio, a la que, sobre una base completamente legítima, los primeros signos de degeneración del cartílago pueden manifestarse es un período de 40 a 50 años. Con la artrosis deformante, la enfermedad se estrena en la infancia con las primeras manifestaciones de 16 a 18 años, y en algunos casos incluso antes. Sin embargo, esta no es una razón para desesperarse.
El mecanismo del desarrollo de la enfermedad es un círculo vicioso en el que los enlaces finales se lanzan la inicial y así al infinito. Sin embargo, cada ronda de este círculo exacerba la condición del cartílago y conduce a la progresión de la enfermedad, etc. En el caso de la gonartrosis primaria, se desconoce la razón por la que lanza un círculo vicioso. Sin embargo, sus vínculos posteriores se estudian cuidadosamente con el objetivo de influir en ellos y ralentizar la progresión de la enfermedad.
La artrosis deformante se desarrolla aproximadamente de la siguiente manera. El cartílago de la articulación diaria de la articulación de la rodilla experimenta miles de choques que se ven obligados a depreciarse para no dañar las estructuras más tiernas del cuerpo humano, como los órganos internos y el cerebro. Con el tiempo, debido a los datos de las conmociones cerebrales, las grietas microscópicas se forman en la capa turbia, que también después de un cierto período de tiempo se llenan con líquido sinovial y se convierten en microdistas. Los microdistas vecinos tienden a unirse y la formación de quistes más grandes.
El aumento del tamaño de los quistes del espacio corneal comienza gradualmente a exprimir los capilares sanguíneos que alimentan el tejido del cartílago desde el costado del hueso. El suministro de TI con oxígeno y sustancias necesarias para mantener la actividad vital, empeora, lo que conduce a una síntesis más lenta del colágeno tipo 2.
El transporte de cartílago conduce a dos consecuencias negativas. En primer lugar, conduce a un deterioro en las propiedades de depreciación y una formación más intensiva de nuevas microgrietas en la capa subsidiaria. En segundo lugar, debido a la compresión del cartílago, su densidad aumenta, lo que afecta negativamente el segundo mecanismo de su nutrición a través de la difusión del líquido sinovial en el grosor del tejido del cartílago.
Sin embargo, en la escala de todo el organismo, la destrucción del cartílago articular no pasa desapercibido. Como reacción compensatoria en el enfoque del cartílago de lavado, la actividad de los condroblastos - células jóvenes que sintetizan aumentos de tejido de cartílago nuevo. Sin embargo, este mecanismo compensatorio es imperfecto, y su imperfección radica en el hecho de que la mayor parte del tejido del cartílago no se forma en el lugar de la mayor destrucción del cartílago, sino donde el cartílago no experimenta cargas.
Como resultado, los crecimientos de cartílago en forma de cono se forman a lo largo de los bordes de la articulación: condroófitas. Estos condroófitos no se manifiestan clínicamente hasta que los procesos de osificación comienzan en ellos. Okreteen, los condroófitos se endurecen y se convierten, que se llaman picos en personas comunes. Como regla general, la aparición de picos siempre va acompañada de la aparición de dolor y el desarrollo de la inflamación en la articulación. Esto se debe al hecho de que los osteofitos durante el movimiento de la articulación tocan el tejido del cartílago y la cubierta sinovial, dañándolo mecánicamente.
Como resultado, cada complicación de la artrosis deformante conduce a la aceleración de la progresión de los cambios patológicos en el cartílago. Sin embargo, conociendo el mecanismo de desarrollo de la gonartrosis, uno puede afectar con éxito algunos de sus enlaces para ralentizar su corriente y mejorar un pronóstico a largo plazo.
La gonartrosis secundaria difiere del principal en que se conoce la razón principal, que lanzó un círculo vicioso de destrucción del cartílago articular. El curso adicional de la enfermedad ocurre de la misma manera que con la gonartrosis primaria, con la peculiaridad de que la enfermedad se agrava constantemente por el efecto de los factores negativos asociados con la enfermedad subyacente. Por esta razón, el curso de la artrosis secundaria de la articulación de la rodilla, por regla general, es más agresivo.
- lesiones (agudas y crónicas);
- Varus congénita o deformación de valgo de las extremidades inferiores;
- Acortamiento congénito de una de las extremidades inferiores;
- Síndrome de hipermobilidad de la articulación de la rodilla;
- displasia congénita de la articulación de la rodilla;
- condrocalcinosis;
- osteomielitis;
- artritis reumatoide;
- acromegalia;
- diabetes mellitus;
- obesidad;
- hipotiroidismo;
- Fraude, etc.
La artrosis deformante post -trraumática se divide en agudo y crónico. La forma aguda de la enfermedad se desarrolla después de una lesión grave, más a menudo,
, que ocurre o se extiende parcialmente a la parte articular del hueso. La forma crónica de la enfermedad se desarrolla durante más tiempo y se asocia, por regla general, con lesiones frecuentes y ligeras en la articulación. Dichas condiciones son creadas por constructores, trabajadores de la carretera, motores, etc.
En la gonartrosis aguda, el mecanismo de la enfermedad se asocia con cambios inflamatorios graves en la cavidad articular, a saber, con linfostasis, mayor presión en la cavidad articular y un cambio en la composición del fluido sinovial. La aceleración excesiva del crecimiento de la nueva tela de cartílago conduce a la deformación de la superficie articular en el sitio de fractura y al crecimiento de osteofitos.
En la gonartrosis crónica, no se observa un proceso inflamatorio severo, sin embargo, la carga frecuente e intensiva en el tejido del cartílago conduce a su rápida compresión, la formación de microcracks y el deterioro del suministro de cartílago con nutrientes tanto del lado del hueso como del espacio articular.
Las personas con esta patología se pueden encontrar con bastante frecuencia. Su esencia es cambiar la forma de las piernas. Con la deformación del vario, las piernas se arquean hacia afuera en un plano horizontal. En otras palabras, entre las piernas del paciente, el espacio es más que en personas sanas. Con la deformación del valgo, las piernas tienen una forma en forma de X cuando las rodillas están en contacto entre sí. Ambas patologías pueden programarse genéticamente y desarrollarse a lo largo de la vida debido a las fracturas de las extremidades inferiores.
En ambos casos, la carga en uno de los lados de la articulación de la rodilla aumenta, con deformación de varo, en los lados laterales y con deformación de valgo, en los lados mediales. Debido al hecho de que el mismo peso del paciente presiona en un área más pequeña, se produce un lavado prematuro del cartílago, acompañado de inflamación, dolor y rigidez matutina.
El acortamiento congénito de una de las piernas es una consecuencia de las anomalías o puede desarrollarse unos años después del nacimiento como consecuencia de la lesión del nacimiento. Como en el caso anterior, se produce una distribución desigual de peso, y la pierna normal adquiere una carga grande. Como resultado, el cartílago articular de la articulación de la rodilla de una pierna sana sufre cambios estructurales que conducen a la artrosis deformante.
Esta condición patológica no es una enfermedad, pero puede conducir a ella. Este síndrome significa movilidad excesiva del aparato ligamento y consistente, en el que el movimiento de las articulaciones de las articulaciones dentro de los ejes normales puede aumentar significativamente. Tales pacientes casi nunca sospechan que tienen esa característica, ya que viven con ella toda su vida y creen que otras personas también funcionan de la misma manera.
Un signo de hipersman de la articulación de la rodilla es la formación de un ángulo estúpido entre las superficies delanteras del muslo y la parte inferior de la pierna con el máximo enderezado de la pierna. En otras palabras, las rodillas se doblan por así decirlo, y las piernas toman una forma ardiente. Además, tales pacientes pueden alcanzar fácilmente el antebrazo con el pulgar, alcanzar sus cabezas a las piernas y, en principio, tener flexibilidad congénita.
Síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla
En la etapa inicial de desarrollo, la patología se manifiesta por el dolor en la rodilla, expresada moderadamente y que surge mientras está en movimiento, cuando se mueve a lo largo de los pasos.
Puede aparecer un síntoma desagradable si una persona pasa mucho tiempo de pie o intenta levantarse después de estar en una posición sentada durante mucho tiempo.
En reposo, la salud generalmente mejora.
El dolor intenso intenso agudo surge espontáneamente.
La mayoría de los pacientes previamente tenían molestias prolongadas durante la actividad física y al caminar. En este caso, el dolor en crecimiento puede ser el signo principal del desarrollo de gonartrosis.
La enfermedad se desarrolla gradualmente, durante varios meses o años, cuando aún no es una deformación visible y dolor severo. Pero durante este período, la incomodidad en las rodillas, que ocurre de vez en cuando.
Recuerde, cuanto antes consulte a un médico, más fácil y más exitoso pasará el tratamiento.
No retrase una visita a un especialista, esperando consecuencias irreversibles. Tome medidas tan pronto como note los síntomas de la enfermedad.
Los signos obvios de artrosis de la articulación de la rodilla comienzan a manifestarse como la estructura de las conchas de cartílago, una disminución en la producción de líquido sinovial y daño a la bolsa de la articulación. En la etapa inicial del aumento de los cambios patológicos, por regla general, no hay síntomas pronunciados, pero al mismo tiempo puede estar presente una ligera rigidez en la mañana.
Cuando aparecen varios síntomas pronunciados, la artrosis, por regla general, ya está en la etapa tardía de su desarrollo. En este momento, ya hay un daño grave en las estructuras de la articulación de la rodilla, por lo que la enfermedad entra en la fase aguda. Las manifestaciones características del período agudo de desarrollo de la artrosis incluyen:
- mayor dolor;
- Cambio de la marcha;
- cojera;
- Crunch cuando se mueve;
- hinchazón de tejidos blandos;
- un aumento en la rodilla debido a la acumulación de líquido;
- Limitando la movilidad en la articulación.
Cuando se desarrolla la artrosis de la rodilla, los síntomas pueden crecer lo suficiente, pero cuando la enfermedad es la transición a la última etapa de la manifestación de un trastorno de la articulación, la calidad de vida reduce significativamente la calidad de vida.
- La caparazón sinovial contra el fondo del daño a las superficies articulares comienza a inflamarse, lo que conduce a una violación de la movilidad de toda la articulación.
- Cualquier movimiento con una articulación dañada puede ser muy doloroso.
- En la palpación, se observa un aumento significativo en la temperatura corporal local.
- Como regla general, el tratamiento efectivo de la artrosis de la articulación de la rodilla con métodos conservadores es posible solo en la etapa temprana del desarrollo de la enfermedad.
- Por lo tanto, cuando aparecen signos de la enfermedad, consulte a un médico para consultar.
En el desarrollo de una condición como la artrosis de la rodilla, los síntomas y el tratamiento están interconectados, ya que si en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, las superficies articulares aún pueden restaurarse y mejorar por completo por el metabolismo local, entonces en las posteriores el tratamiento farmacológico de la articulación de la rodilla a menudo no pueden tener un efecto positivo, los tises de los cartílagos son tan delgadas que las estructuras óseas están expuestas.
La artrosis del primer grado procede casi sin síntomas visibles. Esta fase de desarrollo se caracteriza por:
- fatiga en las piernas;
- Una ligera disminución en la movilidad, que generalmente se observa inmediatamente después del sueño.
Los síntomas del dolor, si y ocurren, se manifiestan en un ligero grado. En este momento, la artrosis de la rodilla se ve en la rayos x en forma de pequeños bultos en el tejido del cartílago y la superficie de los huesos.
Con la artrosis de la articulación de la rodilla del segundo grado, los síntomas son más pronunciados. El dolor ya surge de la carga mínima o inmediatamente después. En la parte afectada de la pierna, el dolor es causado por casi cualquier movimiento. Después de un descanso bastante largo, generalmente pasa por completo. Sin embargo, las siguientes acciones físicas inmediatamente causan dolor.
Aproximadamente en la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, se agregan las sensaciones de dolor:
- Crunch en la articulación de la rodilla durante los movimientos;
- una oportunidad reducida para bastardo en la pierna normalmente en la rodilla;
- cambio de huesos articulares;
- Sinovitis progresiva.
Una arraza áspera de articulaciones, por regla general, primero es apenas audible, pero con el curso de la enfermedad se vuelve muy fuerte y distinta. Al intentar doblar la pierna en la rodilla, se produce un dolor agudo. En algunos casos, esto es posible solo para una esquina de 90 grados, y luego con dificultad y dolor de superación. El cambio en la forma de la articulación también se vuelve obvio, lo que también se ve agravado por la acumulación de líquido patológico en ella.
Los rasgos característicos del tercer grado de artrosis son dolores graves que son independientes de la cantidad, la intensidad de la actividad física. La articulación molesta a una persona incluso por la noche, esto causa un inconveniente significativo.
La radiografía puede mostrar cambios globales en el cartílago, superficie articular, crecimientos no característicos. La curvatura en forma de O o en forma de X lleva a una persona a la discapacidad. Estas son las consecuencias que el tejido del cartílago ya se ha desgastado y el tejido óseo entró en el "movimiento".
La gonartrosis es una enfermedad de la naturaleza degenerativa-dispófica, en la que se produce la destrucción del cartílago y la articulación se deforma. Los signos de la enfermedad son dolor severo, deformación de las extremidades, una distribución desigual de la carga en el sistema monsusco óseo, el desarrollo de complicaciones y una disminución significativa en la movilidad hasta la discapacidad del paciente.