La osteocondrosis, como enfermedad más común de la columna, hoy se presenta en personas de edades completamente diferentes, aunque no hace mucho tiempo se consideraba una enfermedad exclusivamente relacionada con la edad. Se caracteriza por la aparición de cambios degenerativos-distróficos en los discos intervertebrales, lo que provoca dolor y crea las condiciones previas para la formación de protuberancias y hernias intervertebrales. La enfermedad puede afectar cualquier parte de la columna, aunque la osteocondrosis de la región torácica es extremadamente rara. Esto causa importantes dificultades con su diagnóstico, porque los síntomas de la enfermedad imitan patologías del sistema cardiovascular. Sin embargo, si se hace un diagnóstico, es importante comenzar inmediatamente el tratamiento de la osteocondrosis torácica. De lo contrario, puede provocar complicaciones extremadamente graves y pérdida de rendimiento.
Opinión experta de un médico.
"Dado que en los discos intervertebrales hay muchas terminaciones nerviosas, cualquier cambio en su estructura conduce a la transmisión de las señales correspondientes al cerebro, lo que provoca la aparición de dolor en la zona afectada".
¿Qué es la osteocondrosis torácica y las características de su tratamiento?
La osteocondrosis de la columna torácica ocurre en menos del 10% del número total de casos diagnosticados con esta enfermedad. Esto se debe a la baja movilidad de la columna torácica. Pero esta es la principal insidiosa de la osteocondrosis torácica, ya que sus síntomas recuerdan en muchos aspectos a los signos de enfermedades del sistema cardiovascular. Por lo tanto, los pacientes a menudo acuden inicialmente a un cardiólogo u otro especialista y se someten a tratamientos que no dan resultados, pero terminan consultando a un neurólogo cuando la enfermedad ya está avanzada.
Hay 12 vértebras en la columna torácica. Entre todos ellos se encuentran los discos intervertebrales, pero más a menudo el primer y el último segmento espinal de esta sección se ven afectados por la osteocondrosis.
En el futuro, la situación puede complicarse por la compresión de las raíces espinales, que salen de la médula espinal en pares al nivel de cada vértebra y son responsables de regular el funcionamiento de los pulmones, los órganos internos de la cavidad abdominal y la pelvis. Como resultado, aparecerán signos de alteraciones en su funcionamiento, así como dolor que se irradia a las costillas, lo que se denomina síndrome radicular.
En general, la osteocondrosis torácica puede manifestarse:
- dolor en los omóplatos, que se intensifica con la inspiración profunda;
- dolor detrás del esternón en el área del corazón;
- la aparición de tos, dificultad para respirar debido al desarrollo de bronquitis, asma bronquial, neumonía y otras enfermedades de los pulmones y bronquios;
- dolor en el hipocondrio derecho, como resultado de la alteración del hígado, la vesícula biliar y sus conductos, que puede deberse al desarrollo de colecistitis, trastornos metabólicos, etc.;
- dolor en el hipocondrio izquierdo o culebrilla debido a una disfunción del páncreas, lo que aumenta el riesgo de desarrollar diabetes;
- disminución de la inmunidad, aparición de reacciones alérgicas debido a la supresión de la inervación de las glándulas suprarrenales;
- trastornos urinarios debidos al mal funcionamiento de los riñones y la adición de enfermedades infecciosas, en particular pielonefritis;
- trastornos de los órganos genitales femeninos y masculinos, incluida la infertilidad.
En este caso, el dolor intenso provoca una tensión refleja en los músculos de la espalda, lo que provoca sensaciones desagradables en ellos y aumenta el riesgo de pellizcar las estructuras nerviosas.
El riesgo de cambios en el funcionamiento de los órganos internos aumenta considerablemente en las últimas etapas del desarrollo de la osteocondrosis torácica, cuando ya se observa una protrusión de los discos intervertebrales, es decir, la formación de protuberancias y hernias intervertebrales. En tales situaciones, la protuberancia patológica comprimirá las raíces nerviosas, lo que provocará alteraciones en la inervación de los órganos internos correspondientes y el desarrollo de sus enfermedades.
Así, aunque la osteocondrosis torácica es una enfermedad bastante rara, puede afectar al funcionamiento de todo el organismo. Por tanto, requiere el inicio inmediato de un tratamiento integral. Para hacer esto, debe comunicarse con un neurólogo que evaluará la condición del paciente, estudiará los resultados de los exámenes disponibles y desarrollará un programa de tratamiento individual. Dependerá en gran medida no sólo del grado de osteocondrosis torácica (hay 4 etapas, de las cuales la más fácil es la primera), sino también de la naturaleza de las manifestaciones de la enfermedad, el tipo de enfermedades concomitantes presentes, la edad y una serie de otros factores. Por eso, con el enfoque correcto, el tratamiento de pacientes con aproximadamente los mismos cambios degenerativos en los discos puede tener diferencias significativas.
El tratamiento de la osteocondrosis torácica siempre es complejo. Está dirigido a resolver los siguientes problemas:
- eliminación de los síntomas desagradables de la enfermedad, lo que mejora la calidad de vida del paciente y restablece su plena funcionalidad;
- mejorar la calidad de la circulación sanguínea en la zona afectada, lo que activa los procesos metabólicos y facilitará los procesos de regeneración en el disco;
- eliminar las causas de la osteocondrosis;
- reduciendo la probabilidad de complicaciones de la enfermedad.
Para ello, a los pacientes se les puede prescribir:
- corrección del estilo de vida;
- terapia con medicamentos;
- terapia de ejercicio;
- terapia manual;
- terapia de tracción;
- tratamiento fisioterapéutico.
El médico tratante determina qué métodos específicos se recomendarán al paciente, dependiendo de la gravedad de los cambios degenerativos-distróficos en la columna. Entonces, si la osteocondrosis torácica se diagnostica en la primera etapa de desarrollo, lo cual, desafortunadamente, es bastante raro, generalmente es suficiente limitarse a hacer ciertos ajustes en el estilo de vida, la terapia con ejercicios y la terapia manual.
Pero si la enfermedad ya ha progresado a la segunda y especialmente a la tercera etapa, definitivamente se recomendará terapia farmacológica adicional, terapia de tracción, etc. Además, si la osteocondrosis ya ha provocado la formación de hernias intervertebrales, especialmente las grandes, y se acompaña de un síndrome radicular grave que no se puede eliminar con métodos conservadores, es posible lograr una mejora en el estado del paciente sólo mediante la operación.
Por lo tanto, en la osteocondrosis torácica, así como en lesiones similares en otras partes de la columna, el tratamiento tiene como objetivo detener la progresión de los cambios degenerativos en los discos intervertebrales y mejorar el bienestar del paciente. En caso de lesiones existentes, especialmente grandes, todavía no es posible lograr una restauración completa del tejido cartilaginoso, no sólo de los discos intervertebrales, sino también de otras articulaciones. Entonces, veamos los principales métodos para tratar la osteocondrosis torácica y sus características.
Corrección del estilo de vida
Después del diagnóstico de osteocondrosis torácica, el médico recomienda necesariamente realizar ciertos cambios en su estilo de vida habitual. Si un paciente muestra signos de exceso de peso, se le recomienda tomar medidas para reducirlo. Pero cualquier dieta para adelgazar, especialmente las monocomponentes, está contraindicada. La nutrición debe ser completa y variada para que el organismo reciba todas las sustancias necesarias para su correcto funcionamiento y los procesos metabólicos en los discos intervertebrales se desarrollen correctamente. Por tanto, debe respetar al máximo los principios de una nutrición racional.
También se recomienda que todos los pacientes aumenten su nivel de actividad física, especialmente aquellos que llevan un estilo de vida sedentario. Esto podría ser caminar, nadar, hacer yoga o Pilates a diario. Pero la actividad física intensa, en particular el entrenamiento intenso en simuladores, los deportes de salto y el levantamiento de pesas, están contraindicados.
Si la profesión del paciente implica un trabajo físico pesado, como levantar objetos pesados, se recomienda intentar cambiarla. Esto se debe al hecho de que el aumento de carga en la espalda en presencia de osteocondrosis puede desempeñar el papel de desencadenante de la rápida progresión de los cambios degenerativos en los discos.
Se recomienda a absolutamente todos los pacientes con osteocondrosis torácica que cambien el colchón por uno ortopédico de dureza media, así como que compren una almohada ortopédica. Esto asegurará que se mantengan las curvas fisiológicas de la columna y evitará una mayor degeneración del disco.
Tratamiento farmacológico de la osteocondrosis torácica.
En el tratamiento de la osteocondrosis, a los pacientes se les suele recetar un complejo de medicamentos. Se recomienda tomar algunos de ellos solo ocasionalmente, en particular durante la exacerbación de la enfermedad, mientras que otros deben usarse en cursos, cuya duración la selecciona el médico.
Al prescribir medicamentos específicos, el neurólogo debe averiguar si el paciente tiene enfermedades concomitantes y su naturaleza. Esto es necesario para excluir contraindicaciones para tomar ciertos medicamentos.
En general, para la osteocondrosis torácica, se pueden prescribir los siguientes grupos de medicamentos:
- AINE;
- corticosteroides;
- relajantes musculares;
- vitaminas;
- condroprotectores;
- productos para uso tópico;
- significa mejorar la microcirculación.
AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son uno de los grupos de medicamentos más extensos, ya que tienen una lista enorme de indicaciones de uso, que incluye la osteocondrosis torácica. Tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas, por lo que están indicados para las exacerbaciones de la enfermedad y la aparición de dolor.
En la actualidad, existen 4 generaciones de AINE, entre las cuales los medicamentos más recientes, de cuarta generación, se consideran los más seguros y eficaces. Se distinguen por su acción selectiva y prácticamente no tienen ningún efecto negativo sobre las membranas mucosas del estómago y el duodeno. Al mismo tiempo, los medicamentos anteriores de este grupo no deben usarse, especialmente durante un tiempo prolongado en presencia de gastritis y úlceras pépticas del estómago y el duodeno, ya que pueden provocar su exacerbación.
Los AINE están disponibles en casi todas las formas de dosificación posibles, lo que permite seleccionar el medicamento según el método de uso. Por tanto, en las primeras etapas de la osteocondrosis torácica, está indicado el uso de ungüentos, geles o cremas. Para dolores más intensos, se da preferencia a las cápsulas o tabletas y, si no se produce ningún efecto, se permiten inyecciones intramusculares de medicamentos.
corticosteroides
Los medicamentos de este grupo pertenecen al grupo hormonal y contienen análogos sintéticos de las hormonas suprarrenales. Por tanto, tienen un potente efecto antiinflamatorio y están indicados en procesos inflamatorios graves. Pero debido a la posibilidad de causar una serie de efectos secundarios negativos, generalmente se recetan en forma de soluciones inyectables y solo en ciclos cortos.
Además, se utilizan corticosteroides en combinación con anestésicos locales para realizar bloqueos paravertebrales. Están indicados para dolores muy intensos que privan a una persona de su capacidad para trabajar, pero solo pueden realizarse en una institución médica. Los bloqueos ayudan a aliviar rápidamente incluso los dolores muy intensos y consisten en introducir una solución preparada en puntos cercanos a la columna, en la zona por donde pasan las raíces espinales.
Se recomienda realizar dichos procedimientos no más de 4 veces al año.
Relajantes musculares
Los relajantes musculares son un grupo de medicamentos diseñados para aliviar los espasmos musculares. Recordemos que muchas veces actúan como una respuesta refleja del cuerpo al dolor. Por tanto, el uso de relajantes musculares ayudará a reducir la intensidad del dolor en la osteocondrosis torácica.
vitaminas
En el tratamiento de la osteocondrosis torácica, se pueden prescribir adicionalmente complejos vitamínicos que contienen mayores cantidades de vitamina B. Esto es necesario para mejorar la calidad del paso de los impulsos bioeléctricos a lo largo de los nervios, lo cual es especialmente importante en el síndrome radicular. De esta forma se previene el desarrollo de alteraciones en el funcionamiento de los órganos inervados por las raíces espinales de los discos intervertebrales situados al nivel de la lesión.
Condroprotectores
Los condroprotectores son un grupo relativamente nuevo de medicamentos recetados activamente para la osteocondrosis torácica. Como ingredientes activos contienen principalmente compuestos que son absolutamente naturales para el cuerpo humano y que éste utiliza para la regeneración de los discos intervertebrales y otros cartílagos.
Pero al mismo tiempo, todavía no hay pruebas convincentes de la eficacia de los fármacos de este grupo en las formas avanzadas de osteocondrosis, aunque en las fases iniciales funcionan bastante bien. Al mismo tiempo, el origen natural de los condroprotectores garantiza un alto nivel de seguridad.
Estos medicamentos están disponibles en diferentes formas, incluidas cápsulas, preparaciones tópicas, polvos y soluciones inyectables. Los mejores resultados se observan con la administración de condroprotectores inyectables. Pero a pesar de todos los aspectos positivos de los medicamentos de este grupo, se caracterizan por un alto costo, lo que, combinado con la necesidad de usarlos en cursos de 30 días o más, hace que su uso no sea accesible para todos.
Productos tópicos
Además de los ungüentos, cremas y geles que contienen AINE y condroprotectores discutidos anteriormente, el tratamiento de la osteocondrosis torácica puede incluir el uso de agentes calentadores e irritantes locales. Su principio de acción se basa en la irritación de los receptores cutáneos en el lugar de aplicación. Esto conduce a un flujo sanguíneo activo al área de aplicación y, por lo tanto, a una afluencia de nutrientes. Como resultado, mejora la calidad de la nutrición de los discos intervertebrales y disminuye el dolor.
Productos para mejorar la microcirculación.
Los medicamentos de este grupo también se utilizan para mejorar la calidad de la circulación sanguínea y activar procesos metabólicos.
Terapia de ejercicio
La educación física terapéutica juega uno de los papeles principales en el tratamiento de la osteocondrosis torácica, ya que permite:
- fortalecer el corsé muscular, lo que garantizará la creación de un soporte de alta calidad para la columna;
- normalizar el tono muscular;
- Activar la circulación sanguínea, lo que mejorará el curso de los procesos metabólicos en los discos intervertebrales afectados.
Pero los pacientes deben comprender que el uso de conjuntos generales de ejercicios puede afectar negativamente el curso de la enfermedad y el bienestar, ya que no tienen en cuenta las características individuales, el grado de osteocondrosis y las enfermedades concomitantes existentes. Por lo tanto, para un tratamiento eficaz de la osteocondrosis torácica, es necesario desarrollar un programa de terapia de ejercicios de forma individual.
Inicialmente, para que el paciente pueda dominar la técnica de ejercicio correcta, se recomienda realizar ejercicio bajo la supervisión de un instructor de fisioterapia. Podrá calcular correctamente la carga de acuerdo con el nivel de desarrollo físico de una persona y ajustar sus movimientos para que los ejercicios realizados aporten el máximo beneficio. El programa se irá complicando gradualmente y, una vez que lo domine por completo, el paciente podrá practicar en casa. Pero para que las clases den buenos resultados es necesario realizarlas a diario.
Al realizar todos los ejercicios terapéuticos, es importante evitar movimientos bruscos.
Terapia manual para la osteocondrosis torácica.
Una de las formas más eficaces de tratar la osteocondrosis torácica es la terapia manual, ya que no sólo permite ejercitar bien los músculos, sino que también implica influir en la columna. En esto se diferencia del masaje terapéutico, que también es muy útil para la osteocondrosis, pero no consigue tener el mismo efecto que la terapia manual, ya que no afecta a la columna.
Pero para que la terapia manual solo traiga beneficios, hay que tener cuidado a la hora de elegir un especialista para realizarla, pues el efecto sobre la columna debe realizarse con precisión milimétrica. De lo contrario, existe un alto riesgo de complicaciones.
Las sesiones de terapia manual comienzan acariciando y relajando los músculos. El médico trabaja bien en cada zona de la espalda, eliminando espasmos y preparando los tejidos blandos para una acción más activa. Posteriormente, comienza a utilizar técnicas de movilización y manipulación, que en ocasiones pueden ir acompañadas de pequeñas molestias y crujidos.
Merece especial atención el método de terapia manual, que se caracteriza por el uso de técnicas especiales que durante 20 años han demostrado ser una de las más eficaces. Permiten no sólo tener un efecto beneficioso sobre los discos intervertebrales afectados, sino también mejorar la calidad del funcionamiento de todos los órganos internos, porque, como se mencionó anteriormente, tienen una estrecha relación con la columna.
En general, un curso de sesiones de terapia manual proporciona:
- restauración de la correcta anatomía de la columna con el regreso de las vértebras a sus lugares asignados;
- aumentar la distancia entre los cuerpos vertebrales, lo que tiene un efecto beneficioso sobre el estado de los discos intervertebrales al reducir la presión ejercida sobre ellos;
- normalización del tono muscular;
- eliminación de bloques funcionales;
- mejorar el funcionamiento de los pulmones, los bronquios, el corazón y el tracto gastrointestinal;
- aumentar la inmunidad y reducir la exposición a los alérgenos.
Al mismo tiempo, se observa una mejora en el bienestar después de la primera sesión. Posteriormente, los pacientes notan una reducción progresiva del dolor y una mejora del estado general, aumento del rendimiento y del estado de ánimo.
Fisioterapia
Los métodos fisioterapéuticos se utilizan ampliamente para el tratamiento de la osteocondrosis torácica una vez finalizada la etapa aguda del proceso inflamatorio. Pueden reducir aún más la gravedad de las molestias en la espalda y también tener otros efectos positivos en el cuerpo.
Muy a menudo, para la osteocondrosis torácica, se prescriben los siguientes:
- electroforesis con la introducción de medicamentos: este método permite una penetración más profunda de los componentes del medicamento en los tejidos y mejora su efecto terapéutico mediante el uso de una corriente eléctrica débil;
- la magnetoterapia es un método de tratamiento fisioterapéutico, que se basa en los efectos beneficiosos de un campo magnético en el cuerpo, que ayuda a estimular la circulación sanguínea en el área de influencia, lo que conduce a la activación de procesos metabólicos, una disminución del dolor y la hinchazón;
- la terapia con láser es un método que le permite lograr un efecto antiinflamatorio y vasodilatador pronunciado, que también conducirá a una mejora en el estado de los discos intervertebrales y una reducción del dolor;
- la terapia con ultrasonido es un procedimiento fisioterapéutico que proporciona un efecto antiinflamatorio y analgésico;
- Las corrientes diadinámicas son un método eficaz de influencia física, gracias a cuyo uso se produce una disminución de la gravedad del dolor, un aumento de la tasa metabólica y una mejora en el estado del tejido muscular.
Como regla general, los procedimientos fisioterapéuticos se prescriben en cursos de 10 a 15 sesiones. Pero cada uno de ellos tiene sus propias contraindicaciones, que hay que tener en cuenta a la hora de elegir un tipo concreto de exposición.
Terapia de tracción
La terapia de tracción le permite aumentar la distancia entre las vértebras de la columna torácica, lo que reducirá la presión sobre los discos intervertebrales afectados por la osteocondrosis. Esto detendrá la progresión de la enfermedad y creará las condiciones óptimas para la restauración del tejido cartilaginoso. La terapia de tracción o tracción espinal se realiza en una mesa especial bajo la supervisión de profesionales médicos.
Por lo tanto, aunque la osteocondrosis torácica no es una enfermedad común, puede reducir significativamente la calidad de vida de una persona y conducir al desarrollo de una serie de patologías de los órganos internos. Al mismo tiempo, la dificultad de diagnosticarlo juega en contra del paciente, ya que sin el tratamiento adecuado los cambios degenerativos en los discos intervertebrales continúan empeorando. Como resultado, en tales situaciones a menudo se desarrollan complicaciones, incluida la formación de protuberancias y hernias intervertebrales. Por lo tanto, es importante no ignorar los cambios en el bienestar y consultar inmediatamente a un médico, y al diagnosticar osteocondrosis torácica, seguir estrictamente sus recomendaciones.